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PRIX D’UN APPEL LOCAL

DECLARER UN DÉCÈS

AMICALE-VIE,
LA MUTUELLE DE L’ASSOCIATION NATIONALE DE RETRAITÉS

ESPACE CORRESPONDANT

DOCUMENTATION

Vous souhaitez souscrire au contrat capital-décès de l’Amicale-Vie®, régler vos cotisations par prélèvement automatique, changer de niveau de capital ou de bénéficiaires ? Effectuez vos démarches en toute simplicité.

Faites votre demande en ligne ou téléchargez le formulaire dont vous avez besoin. Retournez-le dûment rempli et signé à :

 

Amicale-Vie®, 13 rue des immeubles industriels, 75011 PARIS.

DEVENIR ADHÉRENT

Pour cela, il suffit d’être adhérent à l’ANR et d’être âgé de moins de 76 ans.

A noter : Un questionnaire de santé est requis.

Comment procéder ?

Veuillez remplir la déclaration en ligne ci-dessous afin de faciliter la démarche. Un dossier complet vous sera adressé par courrier afin de finaliser votre adhésion.

Les données à caractère personnel que vous nous communiquez feront l’objet d’un traitement automatisé aux fins de gestion de votre demande. Vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression, de limitation et d’opposition conformément à la règlement sur la protection des données à caractère personnel. Pour exercer vos droits il suffit de contacter ici notre DPO (Délégué à la Protection des Données).

ou

Nous renvoyer la demande d’adhésion par courrier remplie et signée, accompagnée de la photocopie recto-verso datée et signée d’une pièce d’identité, de l’autorisation de prélèvement accompagnée d’un RIB et d’un chèque pour le paiement de la 1ère année de cotisation (se reporter à la grille tarifaire en page 4 de la demande d’adhésion)

OPTER POUR LE PRÉLÈVEMENT AUTOMATIQUE

Si vous souhaitez régler vos cotisations par prélèvement automatique (annuel ou semestriel), vous pouvez nous retourner ce formulaire dûment signé, accompagné d’un RIB.

Questionnaire de santé

Nous retourner la fiche de renseignements accompagnée d’une enveloppe portant la mention « confidentiel » dans laquelle vous aurez glissé le questionnaire de santé dûment daté et signé.

CHANGER LE MONTANT
DU CAPITAL-DÉCÈS GARANTI

Les conditions de changement de niveau du capital-décès sont définies dans la notice d’information de la CNP. Pour tout renseignement complémentaire, contactez l’Amicale-Vie.

CHANGEMENT D’ADRESSE

Ce formulaire vous permet, de manière simple et rapide, de mettre à jour la désignation ou les coordonnées des bénéficiaires de votre capital-décès.

DÉSIGNER UN OU
DES NOUVEAU(X) BÉNÉFICIAIRE(S)

Ce formulaire vous permet, de manière simple et rapide, de mettre à jour la désignation ou les coordonnées des bénéficiaires de votre capital-décès.